ホームへ戻る
※必ず
info@m-pgs.com
のアドレスから受信できるようにに設定して下さい。
※お申し込み前に『
三重プロアマサーキット詳細
』をご確認ください。
氏名
※必須
例)山田太郎
フリガナ
※必須
例)ヤマダタロウ
生年月日
※必須
年
月
日
※西暦で入力ください。
住所
※必須
〒
-
(半角入力)
都道府県
お選び下さい
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
例)○○市○○○1-2-3
携帯番号
※必須
-
-
(半角入力)
電話番号
※必須
-
-
(半角入力)
FAX
-
-
(半角入力)
携帯アドレス
※必須
(半角入力)
※お使いのスマートフォン端末で受信できるように設定ください。
携帯アドレス
※確認用
(半角入力)
※コピーをしないで正しく入力ください。
PCメールアドレス
※必須
所属ゴルフ場
※必須
ハンディキャップ・平均スコア
※必須
下記どちらか選択し、数値を入力ください。
ハンディキャップ
平均スコア
←数値を入力ください。
備考
※お申し込み前に『
三重プロアマサーキット詳細
』をご確認ください。